Rimozione Fibromi Uterini

La Miomectomia è l’intervento chirurgico d’elezione per l’asportazione dei fibromi uterini (o miomi) che causano sintomi invalidanti o problemi di infertilità.
A differenza dell’isterectomia (rimozione totale dell’utero), la miomectomia è una procedura di chirurgia conservativa che permette di rimuovere le formazioni fibrose mantenendo intatto l’utero.

Questo approccio è fondamentale, specialmente per le donne che desiderano preservare la propria fertilità o evitare la rimozione dell’organo.
Presso la Clinica Ireos di Firenze, il percorso di diagnosi e trattamento chirurgico è seguito dal Dott. Fabio Buzzella, Medico Chirurgo Specializzato, con particolare esperienza nelle tecniche mini-invasive laparoscopiche e isteroscopiche, garantendo sicurezza e recupero rapido.

Cos’è la Miomectomia e Quando è Indicata

La Miomectomia consiste nell’enucleazione selettiva del fibroma dalla parete uterina.
La scelta della via chirurgica (isteroscopica, laparoscopica o laparotomica) dipende dalla localizzazione, dalla dimensione e dal numero dei miomi.

Chi Dovrebbe Sottoporsi all’Intervento?

L’intervento è raccomandato quando i fibromi sono responsabili di:

• Sintomi Gravi: Sanguinamenti uterini anomali e abbondanti (menorragia), che possono portare ad anemia.
• Dolore Pelvico Cronico: Senso di peso, dolore durante i rapporti (dispareunia) o disturbi urinari (a causa della compressione vescicale).
• Problemi di Fertilità: Fibromi che deformano la cavità uterina (fibromi sottomucosi) o che ostacolano l’impianto dell’embrione.
• Crescita Rapida: Miomi che aumentano rapidamente di volume o che hanno caratteristiche atipiche, sebbene la miomectomia non sia il trattamento primario per la patologia maligna (sarcoma).

Le Tre Vie di Rimozione: Approccio Mini-Invasivo

La Clinica Ireos privilegia l’approccio mini-invasivo ogni qualvolta le condizioni cliniche e la morfologia dei fibromi lo consentano.

Miomectomia Isteroscopica (Via Naturale)

• Ideale per: Fibromi sottomucosi (tipo 0, I, II) che sporgono nella cavità uterina.
• Procedura: Gli strumenti chirurgici e un isteroscopio (piccola ottica) vengono inseriti attraverso la vagina e la cervice, senza incisioni esterne. Il fibroma viene rasato o rimosso.
• Vantaggi: Assenza di cicatrici, degenza brevissima (spesso day surgery), recupero immediato.

Miomectomia Laparoscopica (Chirurgia Mini-Invasiva Addominale)

• Ideale per: Fibromi sottosierosi o intramurali di dimensioni medio-grandi.
• Procedura: Eseguita in anestesia generale, richiede 3-4 mini-incisioni sull’addome (inferiori a 1 cm) per introdurre l’ottica e gli strumenti. Il fibroma viene rimosso e l’utero viene suturato con estrema precisione in multistrato per garantirne l’integrità futura (cruciale per la gravidanza). Il fibroma viene estratto tramite frammentazione (morcellazione protetta).
• Vantaggi: Minore dolore post-operatorio, rischio ridotto di aderenze pelviche, degenza di 1-2 giorni.

Miomectomia Laparotomica (Chirurgia Tradizionale)

• Riservata a: Fibromi molto grandi (>10 cm) o estremamente numerosi che non possono essere gestiti in sicurezza con l’approccio mini-invasivo.
• Procedura: Prevede un’incisione addominale (generalmente orizzontale, tipo “bikini”).
• Considerazioni: Degenza e tempi di recupero sono più lunghi, ma è talvolta necessaria per garantire la rimozione completa e la sicurezza del paziente.

Tabella comparativa delle tecniche di Miomectomia

L’Eccellenza Chirurgica in Clinica Ireos

La gestione della miomectomia richiede una pianificazione dettagliata e una meticolosa tecnica chirurgica, soprattutto in un contesto di conservazione della fertilità.

Il Protocollo del Dott. Fabio Buzzella

Il Dott. Fabio Buzzella e il team chirurgico di Clinica Ireos garantiscono:

• Valutazione Pre-Operatoria Dettagliata: Utilizzo di ecografia avanzata (eco-Doppler) e Risonanza Magnetica (RM) per mappare con precisione la posizione esatta e la vascolarizzazione di ciascun fibroma.
• Tecnica di Sutura Uterina: L’utero viene suturato in più strati per assicurare la massima solidità della parete, un fattore protettivo fondamentale in caso di future gravidanze (per prevenire la rottura uterina).
• Chirurgia Focalizzata sulla Fertilità: Particolare attenzione viene posta alla riduzione del rischio di aderenze post-operatorie, che potrebbero influire sulla pervietà tubarica e sulla fertilità.

Rischi, Complicanze e Recupero (Trasparenza Clinica)

In conformità con il principio di massima Affidabilità, è fondamentale delineare i rischi intrinseci all’intervento e i tempi di recupero realistici.

Rischi Potenziale e Complicanze

Sebbene la miomectomia sia considerata un intervento sicuro, come ogni procedura chirurgica, presenta rischi:

• Sanguinamento: Rischio di emorragia intraoperatoria o post-operatoria, mitigato dall’uso di farmaci vasocostrittori e tecniche chirurgiche avanzate (es. clampaggio temporaneo delle arterie uterine).
• Aderenze: Rischio di formazione di aderenze nella cavità addominale o uterina (mitigato dalle tecniche mini-invasive).
• Recidiva: La miomectomia non elimina il rischio che nuovi fibromi si formino in futuro (recidiva). La probabilità dipende dall’età del paziente e dal numero iniziale dei fibromi.

Post-Operatorio e Tempi di Recupero

Gestione del Dolore: Il dolore post-operatorio è gestito con protocolli analgesici moderni.
Attività Fisica: L’astensione dai rapporti sessuali e dall’attività sportiva intensa è raccomandata per 4-6 settimane.

Perché Scegliere la Miomectomia in Clinica Ireos a Firenze

Scegliere di sottoporsi a Miomectomia a Firenze presso la Clinica Ireos significa optare per l’esperienza del Dott. Fabio Buzzella in un contesto che massimizza la sicurezza e la conservazione dell’utero.

• Specializzazione Mini-Invasiva: Priorità assoluta a Miomectomia Laparoscopica e Isteroscopica, che si traducono in cicatrici minime, degenze brevi e una più rapida ripresa.
• Focus sulla Fertilità: L’intero protocollo chirurgico è studiato per preservare al massimo l’integrità uterina e ridurre le complicanze che possono compromettere la fertilità futura.

Prenota una consulenza specialistica a Firenze: Se stai valutando la rimozione dei fibromi uterini e desideri un consulto con un chirurgo esperto in tecniche conservative mini-invasive, contatta la Clinica Ireos per una valutazione personalizzata con il Dott. Fabio Buzzella.