Cura Rettocele e Pavimento Pelvico

La disfunzione del pavimento pelvico è una condizione frequente ma spesso vissuta in silenzio. Può causare stipsi ostinata, senso di peso costante, perdita di gas o feci e dolore durante i rapporti. Quando questi disturbi si associano a una difficoltà specifica nello svuotare il retto (“sento che devo andare ma non esce tutto”), può essere presente un rettocele, ovvero un cedimento della parete tra retto e vagina.

Se vivi a Firenze e ti riconosci in questi sintomi, sappi che non è “normale” conviverci, né è una conseguenza inevitabile dell’età o del parto. Parlarne con uno specialista è il primo passo per ritrovare la serenità.

Presso la Clinica Ireos, il Dott. Michele Finetti – esperto in coloproctologia funzionale – offre un percorso dedicato: dalla diagnosi precisa (spesso basta una visita) alla riabilitazione, fino alla chirurgia correttiva per i casi avanzati.

cos’è il pavimento pelvico e perché può “non funzionare”

Il pavimento pelvico è l’insieme di muscoli e strutture di sostegno che chiude inferiormente il bacino e sostiene organi come vescica, utero, vagina e retto. Questi muscoli sono coinvolti:

• nella continenza di gas e feci,
• nell’evacuazione corretta,
• nel sostegno degli organi pelvici,
• nella funzione sessuale.

Si parla di disfunzione del pavimento pelvico quando questo sistema non lavora in modo coordinato: i muscoli possono essere troppo deboli, troppo contratti o lavorare “fuori tempo”, creando difficoltà sia nel trattenere sia nell’evacuare.

Le cause possono essere molteplici:

• gravidanze e parti vaginali,
• interventi ginecologici o proctologici,
• stipsi cronica con sforzi ripetuti,
• obesità e aumento cronico della pressione addominale,
• traumi, patologie neurologiche o semplicemente invecchiamento dei tessuti.

Focus sul Rettocele: cos’è e come riconoscerlo

Il rettocele è una forma specifica di cedimento che colpisce quasi esclusivamente le donne. La parete che separa il retto dalla vagina si indebolisce e si sfianca, creando una “tasca” che sporge verso la vagina. Durante la defecazione, le feci restano intrappolate in questa tasca invece di uscire.

I Sintomi tipici del Rettocele:

• Evacuazione incompleta: La sensazione perenne che “ce n’è ancora”.
• Sforzo eccessivo: Devi spingere molto forte.
• Manovre manuali: Molte pazienti riferiscono di doversi aiutare premendo con un dito in vagina o vicino all’ano per riuscire a evacuare.
• Senso di peso vaginale: Come se ci fosse una “pallina” in vagina.

Disfunzione del pavimento pelvico e rettocele: sintomi da non sottovalutare

I disturbi del pavimento pelvico possono interessare sia la sfera intestinale sia quella urinaria e sessuale. Tra i sintomi più frequenti:

• stipsi cronica e difficoltà a espellere le feci nonostante lo stimolo;
• sensazione di evacuazione incompleta o bisogno di tornare più volte in bagno;
• necessità di spingere con forza o di aiutarsi con le dita (vagina o regione perianale) per svuotare il retto;
• perdite involontarie di gas o feci (incontinenza);
• urgenza defecatoria o difficoltà a trattenere;
• dolore o senso di peso al perineo, alla vagina o al retto;
• dolore o fastidio durante i rapporti sessuali.

Questi sintomi non devono essere considerati “normali” né una conseguenza inevitabile dell’età o del parto: spesso sono il segnale di una disfunzione del pavimento pelvico che può essere trattata con beneficio.

Quando è il momento di rivolgersi a uno specialista a Firenze

È consigliabile prenotare una visita proctologica a Firenze presso Clinica Ireos quando:

• la stipsi è presente da mesi o anni e non migliora con dieta e lassativi blandi;
• hai bisogno di sforzarti molto o di usare manovre manuali per evacuare;
• avverti un rigonfiamento o senso di peso in vagina, soprattutto alla fine della giornata;
• compaiono perdite involontarie di gas o feci;
• hai già ricevuto una diagnosi di rettocele o “prolasso” e desideri un parere specialistico;
• dopo gravidanze e parti hai notato cambiamenti nella continenza o nell’evacuazione.

Un inquadramento tempestivo permette di identificare precocemente il tipo di disfunzione del pavimento pelvico, valutarne la gravità e scegliere il percorso terapeutico più adatto.

Diagnosi della disfunzione del pavimento pelvico e del rettocele presso Clinica Ireos

Alla Clinica Ireos di Firenze, la diagnosi viene eseguita dal Dott. Michele Finetti con un approccio progressivo e rispettoso, che tiene conto dei sintomi e delle preoccupazioni del paziente.

Gli step principali includono:

• Anamnesi dettagliata: raccolta della storia clinica, delle abitudini intestinali, dei parti, di eventuali interventi chirurgici e dei sintomi urinari e sessuali.
• Esame obiettivo e visita proctologica: valutazione della regione perianale, del tono sfinteriale, della presenza di prolassi o alterazioni visibili.
• Valutazione del pavimento pelvico: attraverso manovre delicate si valuta la capacità di contrazione e rilassamento dei muscoli, la coordinazione durante lo sforzo di espulsione e l’eventuale presenza di dolore.

Quando necessario, il Dott. Finetti può richiedere esami strumentali specifici, come:

• defecografia (radiologica o con risonanza) per studiare dinamicamente l’evacuazione e visualizzare il rettocele;
• manometria anorettale, per valutare in modo oggettivo la funzione degli sfinteri e del pavimento pelvico;
• ecografia endoanale o endovaginale, per studiare muscoli e sfinteri;
• colonscopia, se i sintomi o l’età lo richiedono, per escludere altre patologie del colon.

L’obiettivo è ottenere una mappa precisa della funzione e della struttura del pavimento pelvico, così da impostare una terapia mirata e non “standardizzata”.

Come si cura: Riabilitazione o Chirurgia?

Non tutte le disfunzioni vanno operate. Anzi, spesso la chirurgia è l’ultimo step.

1. Terapia Conservativa (Prima scelta)

Per rettoceli piccoli o problemi di coordinazione muscolare:

• Riabilitazione del Pavimento Pelvico: Esercizi mirati e Biofeedback per re-imparare a rilassare i muscoli giusti e rinforzare quelli deboli. È efficacissima per la stipsi da dissinergia.
• Correzione delle abitudini: Dieta ricca di fibre, idratazione e posizione corretta sul water (con sgabello sotto i piedi).

2. Chirurgia Funzionale

Se il rettocele è grande (“sacca” profonda che intrappola le feci) o se c’è un prolasso importante, l’intervento è risolutivo. Il Dott. Finetti esegue interventi di riparazione del difetto:

• Si rinforza la parete tra retto e vagina.
• Si rimuove il tessuto in eccesso.

L’obiettivo è ripristinare l’anatomia normale per permettere alle feci di uscire senza ostacoli.

Decorso post-operatorio e prevenzione delle recidive

Dopo un intervento per rettocele o altre correzioni del pavimento pelvico, il decorso è in genere ben tollerato. In base alla tecnica utilizzata, il paziente viene istruito su:

• gestione del dolore con analgesici appropriati;
• norme igieniche e cura della ferita, quando presente;
• dieta mirata a mantenere le feci morbide;
• tempi e modalità di ripresa dell’attività fisica.

Un punto fondamentale è la prevenzione delle recidive:

• evitare sforzi eccessivi e sollevamento di carichi pesanti nei mesi successivi all’intervento;
• mantenere un peso corporeo adeguato;
• proseguire, quando indicato, con percorsi di riabilitazione del pavimento pelvico;
• controllare e trattare precocemente eventuali episodi di stipsi.

Presso Clinica Ireos, il follow-up è programmato in modo personalizzato: il Dott. Michele Finetti valuta l’andamento della guarigione, l’evoluzione dei sintomi e l’eventuale necessità di integrazione con fisioterapia o altri specialisti.

A chi rivolgersi per disfunzione del pavimento pelvico e rettocele a Firenze

Affrontare una disfunzione del pavimento pelvico o un rettocele a Firenze significa scegliere uno specialista che conosca sia l’aspetto anatomico sia quello funzionale della patologia. Il Dott. Michele Finetti, proctologo con lunga esperienza in chirurgia dell’area ano-rettale, offre alla Clinica Ireos:

• una valutazione accurata e rispettosa dei sintomi, anche quando delicati o imbarazzanti;
• l’accesso a esami strumentali mirati, solo quando realmente utili;
• la possibilità di percorsi terapeutici personalizzati, che integrano terapia conservativa, riabilitazione e, se necessario, chirurgia funzionale;
• un follow-up strutturato, con attenzione alla prevenzione delle recidive e al benessere complessivo del paziente.

Se sospetti una disfunzione del pavimento pelvico, ti riconosci nei sintomi descritti o hai già ricevuto una diagnosi di rettocele, puoi prenotare una valutazione specialistica con il Dott. Finetti presso Clinica Ireos a Firenze chiamando il numero 055.332595 o scrivendo a info@clinicaireos.com. Un inquadramento precoce è il primo passo per tornare a vivere con serenità le attività quotidiane.