Mastopessi Bologna

Preparazione

La mastopessi è un intervento di chirurgia maggiore che richiede una fase preparatoria accurata, pianificata insieme al Dott. Genzano durante la visita specialistica preoperatoria presso la Clinica Ireos di Bologna. Un’anamnesi patologica e farmacologica approfondita è il presupposto indispensabile per affrontare l’intervento in piena sicurezza e ottimizzare la qualità del risultato estetico finale.

La visita preoperatoria

Durante la consulenza preoperatoria il Dott. Genzano effettua una valutazione clinica completa che comprende:

• Analisi delle caratteristiche del seno — dimensioni, forma, qualità cutanea, posizione dell’areola e del capezzolo, entità del cedimento ghiandolare — con prescrizione di una mammografia o ecografia mammaria per lo studio della componente ghiandolare della mammella
• Valutazione delle dimensioni e della forma del seno, dell’areola e del capezzolo, nonché della qualità dei muscoli e dei tessuti mammari sottostanti
• Inquadramento del grado di ptosi mammaria per verificare la fattibilità dell’intervento e scegliere la tecnica chirurgica più indicata
• Illustrazione alla paziente della metodica operatoria selezionata, delle alternative disponibili, delle possibili complicanze e delle aspettative realistiche sul risultato

Indicazioni preoperatorie per la paziente

Per ottenere il miglior risultato dall’intervento e ridurre il rischio di complicanze, la paziente è tenuta a seguire le seguenti indicazioni nelle settimane precedenti la mastopessi a Bologna:

• Sospendere il fumo almeno 2 settimane prima dell’intervento e mantenere l’astensione per almeno un mese nel post-operatorio: la nicotina riduce la perfusione cutanea, rallenta la cicatrizzazione e aumenta il rischio infettivo nelle ferite chirurgiche — complicanza particolarmente rilevante in un intervento che interessa estese aree cutanee della mammella
• Interrompere i farmaci antiaggreganti (es. aspirina) e anticoagulanti secondo le indicazioni specifiche del chirurgo, per minimizzare il rischio emorragico durante e dopo l’intervento
• Sospendere la pillola contraccettiva, in quanto i contraccettivi orali aumentano il rischio di eventi trombotici in associazione alla chirurgia maggiore
• Comunicare al chirurgo e all’équipe anestesiologica eventuali allergie ai farmaci, terapie farmacologiche in corso e l’assunzione di qualsiasi integratore alimentare

Esami pre-operatori

Prima di procedere con l’intervento, la Clinica Ireos di Bologna richiede una serie di accertamenti clinici obbligatori per valutare lo stato di salute generale della paziente e garantire la massima sicurezza in sala operatoria:

• Esame emocromocitometrico completo con PT, PTT, fibrinogeno ed elettroliti per la valutazion
  

Come avviene un intervento di Mastopessi

La mastopessi è un intervento di chirurgia plastica che si adatta alle caratteristiche anatomiche di ogni paziente: non esiste un’unica tecnica universale, ma un ventaglio di approcci chirurgici che il Dott. Genzano seleziona in base al grado di ptosi, alla qualità cutanea, al volume ghiandolare residuo e agli obiettivi estetici concordati con la paziente. La scelta della tecnica più indicata viene definita durante la consulenza preoperatoria presso la Clinica Ireos di Bologna e comunicata alla paziente in modo trasparente prima di procedere.

Mastopessi senza protesi

La mastopessi senza protesi — detta anche lifting del seno senza protesi — è indicata per le donne che presentano un seno cadente con una struttura ghiandolare ancora sufficiente, che non necessita di un aumento volumetrico ma solo di un riposizionamento e di un rimodellamento della forma. L’obiettivo è risollevare il complesso areola-capezzolo-ghiandola mammaria verso una posizione più elevata, eliminare la cute ridondante e ridefinire il profilo del seno con il tessuto proprio della paziente.

Una delle tecniche maggiormente adottate dai chirurghi della Clinica Ireos è la tecnica Round Block — o tecnica periareolare — che prevede un’incisione invisibile praticata esclusivamente intorno all’areola, attraverso la quale il chirurgo sposta verso l’alto l’intero complesso areola-capezzolo-ghiandola ed elimina la cute in eccesso. Il principale vantaggio di questa tecnica è l’assenza di cicatrici visibili sul seno: l’unica traccia dell’intervento è una sottile linea periareolare che tende a mimetizzarsi con il bordo naturale dell’areola.

La mastopessi senza protesi è particolarmente indicata quando:

• Il seno presenta una buona struttura ghiandolare ma con lassità cutanea da correggere
• La paziente non desidera variazioni di volume ma solo il ripristino di tonicità e proiezione
• Si privilegia un risultato naturale e tempi di recupero contenuti
• Il grado di ptosi è compatibile con una correzione attraverso la sola tecnica periareolare

Mastopessi additiva

La mastopessi additiva è indicata quando alla correzione del cedimento si affianca la necessità di un aumento volumetrico del seno — condizione frequente nelle donne che, dopo la gravidanza o un dimagrimento significativo, presentano contemporaneamente ptosi e svuotamento della ghiandola mammaria. In questi casi, oltre al risollevamento del seno, viene previsto l’inserimento di protesi mammarie di ultima generazione in un’unica seduta operatoria.

L’intervento si sviluppa in due fasi sequenziali: nella prima il seno viene rimodellato, sollevato e riproporzionato attraverso incisioni pianificate in base al grado di ptosi — solitamente con tecnica a T invertita o a J; nella seconda vengono posizionate le protesi per ripristinare il volume secondo le esigenze e le aspettative della paziente. Questo approccio combinato consente di controllare con precisione sia la forma che il volume finale del seno, ottenendo un risultato pienamente concordato con la paziente e senza variabili lasciate al caso.

Procedura step by step

• Induzione dell’anestesia generale con il supporto di un anestesista dedicato per garantire il massimo comfort e la sicurezza della paziente durante tutta la durata dell’intervento
• Il Dott. Genzano pratica le incisioni pianificate — periareolari, verticali e/o orizzontali nel solco inframammario — in base alla tecnica selezionata e al grado di ptosi
• Attraverso le incisioni il chirurgo rimodella la forma e la posizione della ghiandola mammaria, riposiziona il complesso areola-capezzolo verso l’alto e, se necessario, riduce le dimensioni dell’areola
• Nei casi di mastopessi additiva, vengono posizionate le protesi mammarie in sede subghiandolare o sottomuscolare, con verifica della simmetria bilaterale prima della chiusura
• Chiusura delle incisioni con punti di sutura a strati — interni riassorbibili ed esterni — per minimizzare la tensione sulla cute e favorire una cicatrizzazione ottimale
• Applicazione di medicazione e bendaggio compressivo per sostenere il seno nella corretta posizione durante le prime fasi di guarigione

Le tecniche chirurgiche della mastopessi

La scelta della tecnica dipende dal grado di ptosi, dalla quantità di cute da rimuovere e dalla necessità di associare o meno l’inserimento di protesi:

• Tecnica periareolare (Round Block): incisione circolare attorno all’areola. Indicata per ptosi lievi (grado I). Nessuna cicatrice visibile sul corpo del seno.
• Tecnica verticale: incisione periareolare più incisione verticale fino al solco inframammario. Indicata per ptosi moderate (grado II–III). Ottimo compromesso tra entità della correzione e cicatrici residue.
• Tecnica a T invertita (tecnica di Wise): incisione periareolare, verticale e orizzontale nel solco inframammario. Indicata per ptosi avanzate e severe (grado III–IV) o nei casi di mastopessi riduttiva. Permette la massima correzione nei casi più complessi.

Le stesse tecniche sono applicabili nei casi di mastopessi abbinata a mastoplastica additiva (aumento del seno con protesi) o a mastoplastica riduttiva (riduzione del seno), consentendo di affrontare in un’unica seduta chirurgica tutte le esigenze estetiche e funzionali della paziente.

Mastopessi e allattamento

La mastopessi non interferisce con la capacità di allattare: l’intervento agisce esclusivamente sul rimodellamento della cute e sul riposizionamento della ghiandola mammaria, senza coinvolgere i dotti galattofori o le strutture deputate alla produzione e al trasporto del latte. Si tratta di un intervento sicuro che non compromette la funzione lattea in eventuali gravidanze future.

Per le donne che hanno concluso un periodo di allattamento e desiderano sottoporsi a una mastopessi, è fondamentale attendere almeno 6 mesi dal termine dell’allattamento: questo intervallo di tempo consente un fisiologico assestamento dei tessuti mammari, che variano significativamente di volume e consistenza durante e dopo l’allattamento. Procedere prima di questo periodo potrebbe compromettere la pianificazione chirurgica e la stabilità del risultato nel lungo periodo.

Le cicatrici

L’intervento di mastopessi comporta la presenza di cicatrici chirurgiche, la cui estensione varia in base al grado di ptosi mammaria e alla tecnica scelta dal chirurgo. In ogni caso, le incisioni vengono pianificate con attenzione per risultare il più possibile discrete e facilmente nascondibili sotto il reggiseno o il costume.

Nei casi più lievi, le incisioni possono essere limitate al contorno dell’areola. Quando il rilassamento del seno è più marcato, può essere necessario associare un’incisione verticale fino al solco sottomammario e, nei casi più complessi, anche una cicatrice orizzontale lungo la piega inferiore del seno, configurando la classica forma a T rovesciata.

Con il passare del tempo, le cicatrici della mastopessi tendono a migliorare in modo progressivo: inizialmente più evidenti, diventano gradualmente più chiare, sottili e meno percepibili grazie al naturale processo di maturazione cicatriziale e alle corrette cure post-operatorie.

Cicatrici ridotte con la tecnica Round Block

Nei casi selezionati, la tecnica Round Block consente di limitare la cicatrice al solo contorno dell’areola. Questo significa che il segno chirurgico rimane posizionato in una zona naturalmente mimetica, dove il passaggio di colore tra areola e cute circostante aiuta a renderlo molto poco visibile una volta completata la guarigione.

Rispetto alle tecniche più tradizionali, la mastopessi Round Block permette un approccio meno invasivo, con cicatrici più contenute, tempi di recupero generalmente più rapidi e un risultato estetico particolarmente apprezzato nei casi di ptosi lieve o moderata.

Fase post operatoria e recupero

Il decorso post-operatorio della mastopessi è generalmente ben tollerato e progressivo. Seguire con attenzione le indicazioni del Dott. Genzano nelle settimane successive all’intervento è fondamentale per favorire una guarigione ottimale, minimizzare la visibilità delle cicatrici e preservare la qualità del risultato estetico nel lungo periodo.

Nelle prime 48 ore

La paziente deve mantenere il riposo assoluto. È normale riscontrare gonfiore, tensione e lieve dolorabilità nella zona del seno: si tratta di risposte fisiologiche all’intervento, gestibili con la terapia antidolorifica prescritta dal chirurgo. Il bendaggio compressivo applicato al termine dell’intervento deve essere indossato continuativamente per sostenere il seno nella corretta posizione durante le prime ore di guarigione. Eventuali drenaggi, se posizionati, vengono rimossi generalmente entro 24–48 ore.

Dal terzo giorno

La paziente può riprendere le attività quotidiane leggere, evitando sforzi fisici che coinvolgano la muscolatura pettorale, l’esposizione solare diretta nella zona del seno e ambienti caldo-umidi come saune e bagni turchi — condizioni che favorirebbero l’edema residuo e potrebbero compromettere la maturazione delle cicatrici. È consigliato indossare un reggiseno sportivo senza ferretto per alcune settimane, per sostenere il seno e ridurre la tensione sulle linee di sutura.

Intorno ai 10 giorni

I punti di sutura esterni vengono rimossi in una visita di controllo presso la Clinica Ireos di Bolog