Diagnosi Disturbi Mestruali Firenze

Cos’è un “disturbo mestruale” e quando preoccuparsi

Alterazioni di regolarità, frequenza, durata o intensità del flusso:

• Oligomenorrea (cicli >35 giorni), polimenorrea (<21 giorni), amenorrea (assenza di mestruazioni ≥3 mesi);
• Menorragia/HMB (flusso eccessivo o >7 giorni), metrorragia (perdite tra i cicli);
• Dismenorrea (dolore mestruale che limita attività/qualità di vita).

Richiedi valutazione se compaiono sanguinamenti post-coitali, sanguinamenti dopo la menopausa, sincope/affaticamento da possibile anemia, o dolore pelvico crescente.

Le cause più frequenti

• Sindrome dell’ovaio policistico (PCOS): irregolarità ovulatoria, iperandrogenismo, possibili segni metabolici; prevalenza ~6–10% nelle donne in età fertile.
• Fibromi uterini: benigni ma comuni; in Italia stimata prevalenza 23,6% tra le donne in età riproduttiva; associati a flussi abbondanti, anemia e dolore.
• Endometriosi/Adenomiosi: dolore mestruale severo, dispareunia, possibili disturbi intestinali/urinari e subfertilità; colpisce ~10–15% delle donne in età fertile.
• Polipi endometriali o iperplasia; disfunzioni tiroidee, iperprolattinemia; alterazioni della coagulazione (HMB).

Il nostro iter diagnostico (step-by-step)

• Anamnesi mirata: età del menarca, pattern del ciclo, gravità del dolore (scala NRS), assorbenti/dia al picco di flusso, familiarità, farmaci.
• Esame obiettivo e visita ginecologica.
• Ecografia transvaginale ad alta risoluzione: utero (spessore endometriale), fibromi/polipi, ovaie (morfologia/follicoli).
• Profilo ormonale (FSH, LH, estradiolo, progesterone, prolattina, TSH, ± androgeni), assetto ferro-sideropenico(emocromo, ferritina).
• Isteroscopia office (se sanguinamenti anomali o sospetti endometriali) con biopsia mirata; RMN o colposcopia quando indicato.
• Piano condiviso: spiegazione chiara dei reperti e delle opzioni terapeutiche.

Disturbi principali: come li affrontiamo

Menorragia / Heavy Menstrual Bleeding (HMB)

• Quanto è comune? Fino a 1 donna su 3 descrive mestruazioni “abbondanti”; la prevalenza oggettiva stimata è ~9–14% nei lavori con misurazione del sangue perso.
• Diagnosi & cause: esclusione gravidanza, emocromo/ferritina; ecografia per fibromi, adenomiosi, endometriosi.
• Cosa proponiamo: terapia medica (FANS, acido tranexamico, progestinici/estrogeno-progestinici, IUD al levonorgestrel), isteroscopia operativa per polipi/sottomucosi, tecniche conservative (miomectomia), fino ad ablazione endometriale per casi selezionati. (Inquadramento in linea con NICE NG88).

Dismenorrea

• Primaria vs secondaria: se il dolore peggiora o insorge in età adulta, valutiamo endometriosi/adenomiosi/fibromi.
• Cosa proponiamo: gestione del dolore (FANS), contraccettivi per ridurre prostaglandine e flusso; se sospetto secondario → imaging avanzato e trattamento della causa.

Irregolarità del ciclo (oligo-/polimenorrea) e amenorrea

• PCOS: criteri clinici/eco-ormonali, valutazione metabolica; counseling su stile di vita, integrazioni quando utili e terapia ormonale su misura.
• Amenorrea: esclusione gravidanza, valutazione tiroide/prolattina, stress/calo ponderale; iter stepwise con test funzionali.

Condizioni correlate: cosa monitoriamo

PCOS (Sindrome dell’ovaio policistico)

Comune (≈6–10%), spesso con cicli irregolari, acne/irsutismo e possibili rischi cardiometabolici: in Ireos applichiamo un percorso integrato ginecologia-endocrinologia-nutrizione, allineato alle raccomandazioni 2023.

Fibromi uterini

Frequenti e talvolta sottostimati: in Italia 23,6% tra le donne in età fertile; associati a menorragia, anemia e dolore pelvico. Strategia conservativa o chirurgica in base a età, desiderio riproduttivo, sede e sintomi.

Endometriosi / Adenomiosi

Dolore mestruale severo e disturbi del ciclo; l’endometriosi riguarda ~10–15% delle donne in età fertile. Diagnosi principalmente clinico-ecografica, RMN per mappare le forme profonde; opzioni mediche e mini-invasive dedicate.

Perché scegliere Clinica Ireos a Firenze

• Percorso rapido dalla visita alla diagnosi, con referti chiari e indicazioni pratiche.
• Ecografi ad alta risoluzione, isteroscopia office e rete di consulenze (endocrinologia, nutrizione, terapia del dolore).
• Approccio empatico e informato, in linea con i centri di riferimento nazionali per patologie come endometriosi e fibromi.

A chi rivolgersi per il controllo dei disturbi mestruali a Firenze

Hai cicli irregolari, dolore mestruale forte o flussi molto abbondanti? Prenota una valutazione per la diagnosi dei disturbi mestruali alla Clinica Ireos: costruiamo insieme il piano più adatto a te.